Disclaimer: Il contenuto di questa pagina non sostituisce, non integra e non modifica il contenuto del contratto effettivamente concluso tra le parti. Si prega di fare riferimento al set informativo liberamente scaricabile in questo sito e messo a disposizione di ciascun dipendente o amministratore coperto dal piano di assistenza sanitaria integrativa.
Il piano aziendale, le garanzie e i massimali
L’assicurazione sanitaria viene introdotta in azienda tramite un piano sanitario collettivo, contenente il piano o i piani scelti per le figure professionali presenti in azienda, amministratori compresi. Una volta implementato, le categorie incluse nel piano possono usufruire della copertura sanitaria secondo l’opzione o le opzioni sottoscritte dall’azienda.
Ma come scegliere il piano giusto per le necessità della propria azienda? All Well offre 10 diversi piani che coprono un’ampia gamma di servizi sanitari, le “garanzie”, e comprendono:
- prestazioni ospedaliere con o senza ricovero,
- prestazioni extra ospedaliere come alta diagnostica, visite, accertamenti, terapie e analisi, cure odontoiatriche (inclusa l’ortodonzia), lenti e occhiali e cure oncologiche.
Massimali e sottomassimali
Ogni piano applicato a una categoria prevede limiti più o meno alti, che comprendono massimali e sottomassimali. I massimali rappresentano i limiti massimi di copertura previsti dal piano assicurativo per una categoria di prestazioni, mentre i sottomassimali sono il limite massimo di copertura per trattamenti specifici. Ad esempio, un piano potrebbe avere un determinato massimale per il ricovero e un sottomassimale specifico per il ricovero in caso di parto.
Alcune garanzie possono prevedere anche una franchigia, ovvero un importo fisso a carico dell’assicurato, o uno scoperto, cioè una percentuale sul totale delle spese mediche a carico dell’assicurato.
Quali sono i piani All Well per le aziende
In base alle proprie necessità e alla composizione del personale, l’azienda sceglie quali opzioni includere nel piano aziendale collettivo. I piani All Well per le aziende sono divisi in tre categorie: Base, Pro ed Executive.
- I piani Base sono piani completi e possono essere applicati a tutti, dai dipendenti agli amministratori.
- I piani Pro possono essere completi o integrativi e sono studiati per i dipendenti che ricoprono una posizione manageriale, come Quadri o Dirigenti.
- I piani Executive offrono le garanzie e i massimali più alti, e sono pensati per i titolari, gli amministratori d’impresa o i dirigenti che vogliono una copertura completa.
Di seguito è possibile consultare un quadro riassuntivo delle garanzie incluse e dei massimali. Inoltre, per tutti i piani a eccezione del piano Base Livello 1, sono incluse le cure oncologiche con un massimale di 10.000€, il rimborso al 100% del Ticket SSN in caso di ricovero e il rimborso al 100% di tutte le spese sostenute nei 90 giorni pre e post ricovero.
I piani Base
I piani Pro completi
I piani Pro integrativi
Inoltre, il piano Pro livello 4 comprende i check-up: il primo viene svolto durante il 2° anno di copertura, successivamente si svolgono con cadenza biennale. Dal 2° check-up, viene applicata una franchigia di 50€.
I piani Executive
Vuoi consultare i piani per intero?
Cosa cambia tra regime diretto e regime rimborsuale?
Per tutti i piani esistono due principali modalità di rimborso: in regime diretto e in regime rimborsuale.
- Nel regime diretto, gli assicurati ricevono assistenza presso il network di strutture convenzionate. Ricevono un rimborso più alto e non devono anticipare i costi.
- Nel regime rimborsuale, gli assicurati scelgono di rivolgersi a strutture esterne al network o medici non affiliati, devono anticipare i costi delle cure e possono essere soggetti a franchigie e scoperti più alti.
Esiste inoltre una terza opzione. Se un assicurato si rivolge a una struttura convenzionata ma viene curato da un medico non convenzionato, si applica il regime misto: in questo caso la copertura copre le spese relative alla struttura sanitaria e l’assicurato salda eventuali scoperti o franchigie a suo carico.
La copertura può essere attivata sia tramite regime rimborsuale che tramite prenotazione diretta con le strutture convenzionate. Grazie al nostro partner MyAssistance, disponiamo di oltre 5000 strutture convenzionate.
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Domande frequenti
Posso abbinare la copertura All Well a un fondo?
La copertura All Well si rivolge a tutte le categorie di dipendenti:
- i dipendenti che hanno già fondi di copertura sanitaria (QUAS, FASI, FASDAC o equivalenti) possono beneficiare di una copertura integrativa, che opera a “secondo rischio”, e cioè subentra quando la garanzia del fondo statale non è sufficiente a risarcire la spesa sanitaria complessiva o la garanzia non è prevista,
- i dipendenti che non godono di prestazione da parte di fondi sanitari possono beneficiare di una copertura completa fornita dalla propria azienda.
Posso scegliere un piano per gli impiegati e un altro per gli amministratori?
Sì, puoi applicare piani diversi a diverse categorie.
Cosa cambia tra copertura completa e integrativa?
La copertura completa agisce “a primo rischio”, ovvero è la prima a intervenire in caso di sinistro. Al contrario, la copertura integrativa si aggiunge al fondo di categoria e quindi agisce “a secondo rischio” per le garanzie già coperte dalla prima assicurazione, e “a primo rischio” per le garanzie che non sono incluse.
Alcuni lavoratori sono obbligati per legge ad aderire a un fondo di categoria, secondo quanto previsto dal proprio contratto nazionale. Questi lavoratori possono usufruire solo dei piani di copertura integrativa. Al contrario, i lavoratori che non aderiscono a un fondo possono scegliere tra le coperture complete.
